26 февраля 1896 года вышел указ об учреждении медали в память царствования императора Александра III (1881—1894).
Этой медалью награждали иерархов, священнослужителей, генералов, штаб и обер-офицеров и классных чинов всех ведомств, состоявших на действительной службе в царствование императора Александра III, а также, согласно дополнительным указам, — женщин, занимавших в различных ведомствах должности, соответствующие классным.
Медаль была изготовлена на Санкт-Петербургском монетном дворе из серебра и имела диаметр 28 мм. Над созданием лицевой стороны работал медальер А. А. Грилихес-сын, оборотной — М. Я. Габе.
Всего на Санкт-Петербургском монетном дворе было изготовлено около 300 000 медалей.